Japan ＜確認事項＞ 各種約款をお読みいただき、下記項目のご確認をお願いいたします。 利用内容の公開について —以下から選択してください—利用内容の公開（利用報告書の提出に同意）利用内容の非公開（利用報告書の提出不要・企業のみ選択可） 利用内容の公開猶予について >>公開猶予とは？ 公開猶予とは、提出した利用報告書を非公開にする期間を指し、最大2年間となります。 —以下から選択してください—利用内容の公開猶予なし利用内容の公開猶予あり（最大2年間） ※理由を下記より選択してください。投稿、発表、出願予定はわかる範囲で記入 論文投稿予定学会発表予定特許出願予定その他 論文投稿時期 発表予定の学会名 学会の開催日 その他の内容 データ登録について >>データ登録とは？ データ登録とは、データ登録約款に基づいて、実験で得られたデータを提供いただき、その蓄積・共用にご協力をいただくことです。 データ登録の際に、改めて利用者に詳細について確認いたします。 登録データのエンバーゴ期間は利用年度の翌年4月1日から2年間となります。 —以下から選択してください—データ登録可（登録されたデータカタログの公開は登録年度から2年度後）データ登録不可（学外のみ選択可） データ登録の担当者について —以下から選択してください—課題申請者と同様課題申請者以外のデータ登録者 氏名 ※氏名の間は半角開けてください。例）名大 太郎 メールアドレス 利用者全員、施設利用許可条件を遵守します。必須 ＜申請者情報＞ ORCID 氏名 所属機関 利用者区分 職名 メールアドレス 相談中の名古屋大学 担当者名 利用形態（主） 必須 —以下から選択してください—1:技術相談2:機器利用3:技術補助4:技術代行5:共同研究 利用形態（副） —以下から選択してください—1:技術相談2:機器利用3:技術補助4:技術代行5:共同研究 重要技術領域（主）必須 >>重要技術領域とは？ 重要技術領域が分からない場合は「その他」を選択してください —以下から選択してください—1:高度なデバイス機能の発現を可能とするマテリアル2:革新的なエネルギー変換を可能とするマテリアル3:量子・電子制御により革新的な機能を発現するマテリアル4:マテリアルの高度循環のための技術5:次世代バイオマテリアル6:次世代ナノスケールマテリアル7:マルチマテリアル化技術・次世代高分子マテリアル8:その他 重要技術領域（副） —以下から選択してください—1:高度なデバイス機能の発現を可能とするマテリアル2:革新的なエネルギー変換を可能とするマテリアル3:量子・電子制御により革新的な機能を発現するマテリアル4:マテリアルの高度循環のための技術5:次世代バイオマテリアル6:次世代ナノスケールマテリアル7:マルチマテリアル化技術・次世代高分子マテリアル8:その他 利用希望装置 必須複数登録可 装置説明はこちら NU-001 全自動元素分析装置 (CHNS/O Elemental Analyzer) NU-002 X線粉末回折装置 (X-ray Diffractometer (Powder Diffraction)) NU-003 蛍光X線分析装置 (X-ray Fluorescence Analyzer) NU-004 走査型電子顕微鏡（SEM） (Scanning Electron Microscope (SEM)) NU-006 キラリティー分光装置群 (Circular Dichroism Spectrometer) NU-007 液体クロマトグラフィー (Liquid Chromatography) NU-013 動的光散乱（DLS） (Dynamic Light Scattering Analyzer (DLS)) NU-018 MALDI TOF型質量分析装置 (Matrix Assisted Laser Desorption/Ionization Time-of-flight Mass Spectrometer (MALDI-TOFMS)) NU-020 粒径測定装置 ゼータ電位・粒径測定システム(ゼータ電位、粒径・粒度分布） (Particle Size & Zeta-potential Analyzer) NU-021 ナノバイオ分子合成・超解像解析評価システム (Super-resolution Analysis System) NU-022 発光・蛍光in vivoイメージングシステム (Fluorescent and Bioluminescent In Vivo Imaging System) NU-023 実験小動物用MRIシステム (MRI System for Small Laboratory Animals) NU-024 フローサイトメーター (Flow Cytometer) NU-025 X線CT・蛍光ダブルモーダルin vivoイメージングシステム (X-ray CT・fluorescence double modal in vivo imaging system) NU-026 光検出磁気共鳴活性(ODMR)と蛍光寿命測定可能な高速多光子共焦点レーザ顕微鏡 (High-speed multiphoton confocal laser scanning microscope capable of measuring optical detected magnetic resonance activity (ODMR) and fluorescence lifetime ) NU-027 4D-プロテオミクス解析装置 (4D-Proteomics analyzer ) ＜利用課題名＞ 必須 概要（目的・用途・実験内容）必須 200文字以上 実験概要・依頼内容に関するファイル 試料情報・個数等 必須 ＜請求情報＞ 請求書送付先 —以下から選択してください—申請者と同じ申請者とは異なる 申請者とは異なるを選択した方は下記入力をお願いします。 氏名 必須※氏名の間は半角開けてください。例）名大 太郎 所属機関 必須 所属部署・学科・研究科名 必須 職名 必須 Japan 郵便番号 ※ 半角で入力してください 例）XXX-XXXX 住所 ※ 建物の名称までご入力ください 電話番号 必須※ 半角で入力してください 例）XXX-XXXX メールアドレス 必須 予算情報（名古屋大学内利用者のみ） 原則1月～3月利用分は10月の学内振替となり、翌年度の一般経費（授業料）でのお支払いとなります。 プロジェクト経費 所管コード 財源コード プロジェクトコード 一般経費（授業料） 所管コード 財源コード 目的コード ＜同行利用者情報＞ 同行利用者氏名 ※氏名の間は半角開けてください。例）名大 太郎 同行者所属機関・部署・学科・研究科名 同行者メールアドレス(代表者1名) 入力内容にお間違いがないかご確認いただき、チェックを入れてください。 所属部署 研究室名 年齢層 —以下から選択してください—～1920～2930～3940～4950～5960～6970～ 郵便番号 住所 電話番号 Δ
